A Demência de Corpos Lewy é a terceira maior causa de demência, logo após demência vascular e a doença de Alzheimer. Prevalente na terceira idade, a Demência de Lewy é caracterizada por alterações cognitivas e comportamentais, alucinações e alguns sintomas da doença de Parkinson, como rigidez muscular e tremor involuntário.
No artigo de hoje, vamos contar para você quais são os principais aspectos da Demência de Lewy, seus sintomas, diagnóstico e tratamento. Acompanhe!
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Características da Demência de Lewy
A demência é uma condição patológica em que há o declínio progressivo das capacidades cognitivas, comprometendo a memória e o comportamento do indivíduo. Assim como a Doença de Alzheimer, a Demência de Lewy é neuroprogressiva, mas ela tem características diferentes e se desenvolve de formas distintas.
Enquanto na doença de Alzheimer algumas proteínas se acumulam no cérebro e destroem as células nervosas (ou ainda, atrapalham o impulso elétrico entre os neurônios), a Demência de Lewy é caracterizada pela presença de estruturas proteicas anormais, os chamados Corpos de Lewy, dentro das células neuronais, que causam sua degeneração.
A quantidade de neurônios perdidos também é menor em pacientes com Demência de Lewy em comparação com pacientes de Alzheimer. No entanto, o distúrbio colinérgico — a disfunção dos neurotransmissores responsáveis pelo movimento muscular — é maior.
Desse modo, a progressão da Demência de Lewy é mais rápida que a doença de Alzheimer e, além das alterações comportamentais, ela também é acompanhada de sintomas motores, que podem ser confundidos com os sintomas da doença de Parkinson.
Principais sinais e sintomas
Como falamos anteriormente, a Demência de Lewy tem manifestações semelhantes às doenças de Alzheimer e Parkinson. Os sintomas podem ser separados em motores, cognitivos e neuropsiquiátricos. Confira abaixo.
Sintomas motores
Os sintomas motores incluem:
- tremor involuntário;
- rigidez muscular;
- lentidão;
- alterações na marcha;
- síndrome das pernas inquietas.
Sintomas como constipação ou diarreia, aumento da frequência urinária e alterações no sono, como sono agitado e sonolência diurna, também são manifestações comuns.
Sintomas cognitivos
Esta categoria abrange:
- problemas de memória;
- déficits de atenção;
- comprometimento da noção espacial, que pode levar a quedas;
- fala repetitiva.
Sintomas neuropsiquiátricos
Desta categoria, podemos destacar:
- ansiedade;
- depressão
- alucinações e delírios, em geral complexos;
- desorientação;
- pensamentos de perseguição.
Diagnóstico
Em muitos casos, devido as suas características, a Demência de Lewy pode ser diagnosticada como doença de Alzheimer ou Parkinson. Na verdade, a Demência de Lewy pode ser facilmente confundida com o estágio final da doença de Parkinson, em que o paciente também apresenta alterações psicológicas.
Assim, para descartar outras possibilidades, o diagnóstico leva em conta quando os sinais começaram, bem como o padrão de sintomas do paciente. Os exames de imagem também podem detectar se há alguma alteração no cérebro, no entanto, não conseguem identificar os corpos de Lewy.
Tratamento e cuidados para melhorar a qualidade de vida
Ainda não há cura para a Demência de Lewy. No entanto, é possível cuidar do paciente reduzindo os sintomas da doença por meio de fármacos, como medicamentos inibidores de colinesterase.
Importante ressaltar que nem sempre a medicação indicada para a Demência de Lewy é a mesma usada no tratamento de Parkinson — na verdade, alguns remédios antiparkinsonianos podem piorar o quadro neuropsiquiátrico.
Algumas medidas para cuidar do paciente com demência também podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Manter uma rotina e estabelecer um horário para dormir, por exemplo, ajudam o paciente a lembrar e lidar melhor com as atividades do dia a dia, além de passar uma sensação de segurança.
Prestar atenção ao ambiente também ajuda a prevenir quedas. Além disso, optar pela fisioterapia, sempre com a orientação do médico neurologista, ajuda o paciente a lidar melhor com os sintomas motores.
Assim, você viu que a Demência de Lewy é uma patologia bastante complexa, cujos sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças neurológicas, como Parkinson e Alzheimer. Não há cura, mas é possível diminuir suas manifestações por meio do tratamento médico.
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Dr. Matheus Trilico é neurologista referência no diagnóstico e acompanhamento de TEA e TDAH em adultos. Formado em medicina pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA) e com residência em Neurologia pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) e mestre também pela UFPR. Além de atuar como neurologista em consultório privado e no Sistema Único de Saúde (SUS), realiza também atividades acadêmicas. Dr. Matheus Trilico acredita que o ser humano precisa conhecer bem sua saúde e, por isso, transmite as informações sobre o quadro clínico de forma clara e didática, reafirmando seu compromisso com a exímia relação médico-paciente. Amante da tecnologia, busca utilizá-la para agregar conhecimento e facilitar a vida dos pacientes, mas sem perder seu foco: o humanismo e a qualidade do atendimento médico.
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