Tremor essencial é um distúrbio do movimento comum, involuntário e bem mais habitual, por exemplo, que a doença de Parkinson. É uma condição normalmente benigna, com avanço lento. Os indivíduos com tremor essencial têm uma balanço rítmico das mãos que predomina durante a ação, ou seja, quando manipulam xícaras, talheres, canetas entre outros.
Se você quiser entender melhor como funciona essa doença, suas causas, fatores de risco, tratamentos e como diferenciá-la do Parkinson, continue lendo nosso artigo!
Principais Tópicos Deste Artigo
Causas de tremor essencial
Cerca de metade dos casos desse tipo de tremor parece ser de origem genética, uma vez que parentes de um portador desta doença têm mais chance de ser acometidos. Atualmente existem alguns genes possivelmente associados ao tremor essencial, sendo os principais: ETM1, ETM2, ETM3, HS1BP3, DRD3, LINGO1, SLC1A2, ETM4-FUS, HTRA2, TENM4.
Fatores de Risco para o tremor essencial
Atualmente existem dois fatores de risco bem estabelecidos para o tremor essencial:
- Genética: ter alguém na família com tremor essencial é um risco importante para também desenvolvê-lo, pois se trata de uma herança autossômica dominante. Assim, se um de seus pais possuem a doença, você e seus irmãos terão 50% de chance de adquirir o gene também.
- Idade: o tremor essencial é mais comum a partir dos 40 anos.
Sintomas do tremor essencial
Você deve estar se perguntando: mas o sintoma é justamente o tremor, não é? Sim, mas aqui precisamos deixar claro que o Tremor Essencial é uma doença (CID G25.0) e que o tremor é seu principal sintoma! Por isso caracterizamos melhor abaixo os principais sinais e sintomas:
- Início gradual, geralmente acometendo mais um dos lados do corpo;
- Piora com a ação (pegar um copo, escrever, por exemplo);
- Normalmente acomete as mãos, uni ou bilateralmente;
- Pode também afetar a cabeça (tremor cefálico);
- Pode piorar com fatores emocionais: estresse, ansiedade, nervosismo;
- Pode piorar com cafeína e temperaturas extremas;
- Pode melhorar com o álcool (isso não é uma desculpa para você beber, certo?!)
Tremor essencial ou Doença de Parkinson?
Nem todo tremor de mãos é Parkinson! Por isso, uma das dúvidas mais comuns é como diferenciar o tremor essencial da outra doença. Vamos ver algumas diferenças principais:
- Momento em que o tremor acontece: o tremor essencial geralmente acontece quando você vai utilizar as mãos; no Parkinson o tremor ocorre mesmo com as mãos paradas e relaxadas, por exemplo sobre as pernas ou ao lado do corpo.
- Condições associadas: O tremor essencial não costuma estar relacionado a outras condições. Já no Parkinson o paciente terá lentidão dos movimentos (bradicinesia), rigidez no corpo e instabilidade postural com tendência à queda.
- Partes do corpo afetadas: O tremor essencial pode afetar as mãos, a cabeça e a voz. Na Doença de Parkinson, o tremor acomete primariamente as mãos ou as pernas.
Diagnóstico
As pessoas com tremor essencial normalmente não procuram por diagnóstico médico. Isso porquê, como dito, esse tipo de tremor acontece ou piora em momentos restritos, como ao segurar um objeto ou ao passar por situação estressante.
Entretanto, quando o movimento involuntário passa a atrapalhar de forma importante nas atividades do dia a dia, muitas vezes gerando constrangimento, é o momento em que o paciente busca pelo diagnóstico. É durante a avaliação neurológica que o médico determinará qual o tipo de tremor. Na grande maioria das vezes, o diagnóstico é clínico, ou seja, sem necessidade de exames complementares. Um dos testes que o médico pode solicitar ao paciente é o desenho de uma espiral (espiral de Arquimedes).
Dentre os principais diagnósticos diferenciais estão a Doença de Parkinson, uso de algumas substâncias como cafeína, distúrbios metabólicos e da tireoide. Nesse caso, exames de sangue são fundamentais para determinar o funcionamento da glândula.
Tratamento
A maioria das pessoas com essa alteração não precisa de tratamento, exceto quando traz prejuízo para as atividades diárias ou causa constrangimento. Para esses casos, existem alguns medicamentos. Os mais utilizados atualmente são:
- Beta bloqueadores
- Anticonvulsivantes
- Benzodiazepínicos
- Toxina botulínica
Com o tratamento adequado, cerca de 80% dos pacientes terá melhora significativa do tremor, não necessitando outras intervenções. Porém, além do tratamento medicamentoso, fisioterapia e terapia ocupacional podem auxiliar no controle dos movimentos.
Neste artigo explicamos para você o que é o tremor essencial, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Mostramos como é importante procurar um profissional adequado para o correto manejo dos sintomas e que a grande maioria dos casos apresenta resolução quase completa se tratados. Se você gostou, continue lendo sobre a Doença de Parkinson nesse outro excelente texto.
Dr. Matheus Trilico é neurologista referência no diagnóstico e acompanhamento de TEA e TDAH em adultos. Formado em medicina pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA) e com residência em Neurologia pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) e mestre também pela UFPR. Além de atuar como neurologista em consultório privado e no Sistema Único de Saúde (SUS), realiza também atividades acadêmicas. Dr. Matheus Trilico acredita que o ser humano precisa conhecer bem sua saúde e, por isso, transmite as informações sobre o quadro clínico de forma clara e didática, reafirmando seu compromisso com a exímia relação médico-paciente. Amante da tecnologia, busca utilizá-la para agregar conhecimento e facilitar a vida dos pacientes, mas sem perder seu foco: o humanismo e a qualidade do atendimento médico.
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